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强化业务规范管理 保障社保基金安全

——三水区社保局开展2017医保业务培训

 

    2017年7月1日起,我市将由商业保险公司(人保财险广东省分公司)负责开展大病保险业务。根据佛山市社会保险基金管理局关于商业保险公司承办大病保险业务的通知要求,三水区社保局在630组织保险公司驻我区医管办工作人员开展大病医疗保险业务风险防控培训工作为进一步提高进驻我区医管办驻院人员的业务经办水平和防骗防控能力,保障社保基金安全

               

 

本次培训由三水区社保局稽核股股长彭永强主讲,主要是向我区医管办驻院人员解读有关社保业务经办规程和各项法律法规,具体内容包括1.解读外伤住院审批业务的经办流程和风险点所在2.分析怎么区分意外受伤与非工伤住院性质的区别,3.分析近年我局稽核股内控稽核中发现存在问题和工作建议;4.分析全国各地近年发生骗保案例和存在漏洞原因进一步加强工作人员思想教育和法制教育,进一步提高工作人员职业素养。

              

 

通过本次培训我区医管办驻院人员受益良多,再次熟悉外伤住院与大病医疗业务审批工作的业务流程,进一步认识到加强大病保险业务管理与审批工作的重要性,了解到医保业务存在的风险点,认识到违规违法后果的严重性。培训结束后,大家纷纷表示在日后的工作中,将不断加强社保业务知识的学习,提高承办大病医疗业务的综合水平,严格遵循业务规范审批审核工作进一步堵塞漏洞和降低业务风险,保障社保基金安全运行